保育の世界で言えば、コロナ禍であれば代替保育というのが日本全国で敷かれてきました。これは、通常利用している保育園で、クラスターや濃厚接触者が大量に保健所より指定された場合、保育園は数日間の休園を行いました。この間の保育サービスの受け皿として、区市町村が当該園以外の場所で保育サービスを用意したものをいいます。

そんな中、先日こんな質問を受けました。

「ひとり親世帯が増えてきた中で、そのひとり親がコロナ感染した時など、いつもの保育園で柔軟に対応してもらえるサービスはないのか」

という内容でした。

私がまず思いついたのが、病児保育なんです。

通常の保育園でも病児保育を利用できる園も存在しますが、コロナ禍で病児保育の需要が増えたとは報道されませんでしたよね？

今回は、その病児保育について説明します。

まず病児保育とは
その事業実態は？
病児保育事業の問題点
そしてコロナ

まず病児保育とは

病児保育は病児対応型・病後児対応型、体調不良児対応型、訪問型といった４つの事業に分かれています。

（１）病児対応型児童が病気の「回復期に至らない場合」であり、かつ、当面の症状の急変が認められない場合において、当該児童を病院・診療所、保育所等に付設された専用スペース又は本事業のための専用施設で一時的に保育する事業。

（２）病後児対応型児童が病気の「回復期」であり、かつ、集団保育が困難な期間において、当該児童を病院・診療所、保育所等に付設された専用スペース又は本事業のための専用施設で一時的に保育する事業。

（３）体調不良児対応型児童が保育中に微熱を出すなど「体調不良」となった場合において、安心かつ安全な体制を確保することで、保育所等における緊急的な対応を図る事業及び保育所等に通所する児童に対して保健的な対応等を図る事業。

（４）非施設型（訪問型）児童が「回復期に至らない場合」又は、「回復期」であり、かつ、集団保育が困難な期間において、当該児童の自宅において一時的に保育する事業。

引用元：厚生労働省「病児保育事業の実施について」の一部改正について　令和２年４月１日

https://www8.cao.go.jp/shoushi/shinseido/law/kodomo3houan/pdf/r020401/byouji.pdf

参照元：病児保育事業について/内閣府　2014

https://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/09/dl/s0930-9e_0003.pdf

保育環境改善等事業　2020

https://www.mhlw.go.jp/jigyo_shiwake/dl/r01_jigyou02a_day1.pdf

厚生労働省令和元年度子ども・子育て支援推進調査研究事業報告書

https://www.mhlw.go.jp/content/11900000/000756526.pdf

令和２年３月

その事業実態は？

検索をかけて調べてみたところ、

事業所数　　　　　　3,130箇所

延べ利用者数　　1,008,712人

平成30年度時点

参照元：内閣府　令和元年度子ども・子育て支援推進会議

https://www.cao.go.jp/bunken-suishin/kaigi/doc/teianbukai107shiryou2_2.pdf

となっています。

この数字をみて、十分な事業所数なのか？需要と供給はどうなっているか？疑問に感じないでしょうか

？

でも病児保育事業の需要の実態数の正確なものは、ネットを調べる限り見当たらないんです。

さてなぜでしょう？

病児保育事業所は、病院と保育所（園）の中間地点的事業です。

職員配置も

“看護師等を１名以上配置し、預かる体調不良児の人数は、看護師等

１名に対して２名程度とすること”

https://www8.cao.go.jp/shoushi/shinseido/law/kodomo3houan/pdf/r020401/byouji.pdf

とあるんですが、医師が必ず常駐しなくてはならない（園医などに相談することはあります）、看護師が必ず常駐というわけでもないんです。つまり精度の高い医療を受ける場所ではないんです。

このような中間的な位置のため、需要数が明確にできないという原因もあると思います。

病児保育事業の問題点

需要数が正確にできない以外にも問題点はあります。

①事業の赤字幅が大きい

　2017 年度・2018 年度時点の統計ですが、病児保育型もしくは病後児保育型のいずれかを実施している施設・事業所に限ってみると、事業収支は100 万円超の赤字を起こしています。

原因としては、補助金の収入が少ないという問題と人件費率が高いという問題が挙げられています。

事業としての非正規率が高いとされているのに、人件費率が高いというのは、それだけ補助金としての収入が少ないことへの裏付けになります。福祉事業の補助金のそのほとんどは、利用実績だけでなく、体制確保・維持も求められています。例えば10人病児を利用できる準備をするなら、保育士等も5人常時確保しないと補助金が出ないという仕組みなんです。つまり、常時最大利用分の職員人件費を必要とするわけなんです。

②利用児童数が日々変動する・キャンセルが多い

　アンケート回答の中から抜粋すれば

　・キャンセル料の徴収が難しい

　・キャンセルをどう扱うか

　・キャンセルを当日の朝までに必ず守って欲しいと言ってもキャンセルの連絡がない。

　とあります。①で説明するように体制は常時最大利用分の職員人件費がかかっているのに、当日キャンセルなどが常時起きてしまえば、おのずと利用実績は低くなってしまいます。

　2018年度でいえば、

”施設型においてはどの事業類型でも毎月定員を上回る申込者数があるものの、申込者数に対するキャンセル数の割合は 30%を超えていた。”

とあります。これでは需要数だけでなく供給数も正確には出せませんよね？

そしてコロナ

このような実態の中でも、コロナ後という時代において、この病児保育事業の需要は増えていくと思わないでしょうか？サル痘なども出てきた通り、これからは保育事業において、感染症とどのように向き合っていくべきかも重要になります。感染を封じるために利用ができない保育事業ばかりでは、地域経済にも影響するとなれば、如何に感染症に罹患している園児でも預ける・預けられる体制づくりが必要になります。

さらにひとり親世帯が増えてきた中、常時子どもを預けられる事業を目指すためには、まずこの病児保育事業のさらなる見直しをするべきではないでしょうか？

2022-09-10

ニュース特集　バス置き去り3歳園児死亡　静岡県　～9/10

福祉保育ニュース特集

衝撃的なニュースでした。

ですが、ミスやヒューマンエラーの福祉ニュースはこれまで、当ブログでは取り扱ってきませんでした。

当ブログで取り扱うか随分悩みましたが、いち福祉関係者の戒めとして、読んできたニュースをまとめました。

1.問題点・経過
2.著名人・知事など公的機関のコメント
3.具体的対応策

1.問題点・経過

なぜバスに置き去りに　バス置き去り3歳児死亡　死因は重度の熱中症　9/7

https://newsdig.tbs.co.jp/articles/-/146375?display=1

"担当の教員などはどう判断していたのか。担任と副担任です。アプリの入力を見逃したということです。欠席の連絡がないにもかかわらず、欠席と思い込み、所在の確認をしなかった。何段階かやはり防げる点があったということがこういった経緯からもお分かりいただけると思います。"

「年齢的にひとつやると忘れてしまう」車内確認を怠った園長　バス置き去りで幼稚園会見　静岡・牧之原市 9/7

https://www.fnn.jp/articles/-/414178

"園長が送迎バスを運転するのは過去に数えるほどで、今年度に入って２回目でした　～中略～　「ちょうどその時に後ろをちょっと見たんですね。ドアのところを見たあとは運行記録に目が行ってしまったというのが僕のミスだし、年齢的にひとつやると次のことを忘れてしまうということがあるもんですから、 "

《静岡3歳女児バス置き去り》口癖は「オレは知らない」当日運転の園長(73)が犯した“ええからげん”ではすまぬ「重大過失」【地元の名士のもう一つの顔】　9/7

https://news.yahoo.co.jp/articles/2eec1cd5bf68b431d9738e90e113c64e416c1254?page=2

"（園長）はボンボン気質。性格は親父とは正反対で、芯が全くない。口癖は『俺は知らない』『そんなことは言ってない』。いい加減な性格だから、子供の頃は『ええからげん八兵衛』と呼ばれていました」"

"榛原地区安全運転管理協会から表彰状を受け取ったりするなど、“地元の名士”として知られていた。"

バス置き去りで3歳園児死亡　幼稚園が記者会見【詳報４】偶然か必然か？園長「両方だと思う」9/7

https://www.fnn.jp/articles/-/414166

"Q園長の認識は、たまたま起きたミス、おこるべくして起きたのか？

【園長】

両方だと思います

Ｑどんなところから？

【園長】

自分でもいま警察の捜査の中で、整理がついていないというのが現状です。私もいろいろ考えて混乱しているのが現状です。"

暑さで服を脱いだか　発見時の体温は40℃程度まで上昇＝静岡・女児通園バス置き去り死亡 9/8

https://newsdig.tbs.co.jp/articles/sbs/146745?display=1

"Q.亡くなった女の子はどんな子どもだった？）

「どの子というのは入園して間もないので、よく把握していません」"

「暑い中、水筒が空になるまで助けを待ってたと思ったら…」多くの人が献花に　静岡県は通園バスの一斉点検の方針＝静岡・女児通園バス置き去り死亡 9/8

https://newsdig.tbs.co.jp/articles/sbs/147569?display=1

"発見された際の体温は40℃程度だったことが分かりました。発見時、上半身の服を脱いだ状態で、通園バスの中からは女の子の空になった水筒が見つかっています。"

《静岡3歳女児バス置き去り》「この人たちは嘘つきです！」M園長（73）の説明に遺族が放った怒りの一言　背景に“ええからげん”な「廃園」念書 9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/ae4e00bbc86876a1f90a42fbc968db9712826454

"説明会がここまで“大混乱”したのは、参加していた千奈ちゃんの遺族が放った“嘘つき”の一言だったという。再び参加者が続ける。

「ご遺族がそう発言されたのには理由があって、実は保護者説明会に先立つ6日、M園長ら川崎幼稚園の関係者がご遺族のお宅へ謝罪に訪れていたそうなんです。千奈ちゃんを死なせてしまった責任をとるよう強く求めたご遺族に対して、園長先生たちは川崎幼稚園を『廃園にする』と一筆書いたそうです。それなのに説明会では今後の幼稚園の経営については『改善して頑張ります』とお話しになった。一夜明けて言を翻した幼稚園側に、ご遺族の“不満”が爆発したのも当然の流れではなかったかと思います」"

【独自解説】「子どもの顔と名前の一致は保育の最も大切な基本」3歳児バス置き去り死、「子ども安全計画研究所」代表理事が問題点を指摘 9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/cefa655d172e86624750fe03ef7576a46b9571e9

"いくらアプリを使ってもきちんと確認できないと思いますので、アプリの使い方としてもおかしいと思います"

《静岡・3歳女児バス置き去り》記者会見で副園長の「疲れた発言」はデマ拡散か、指摘の声が広がる　9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/bce0167e822af4b6e6eecc139fb7eb9c5e867fb3?page=2

"『おつかいありさん』を“疲れた”“疲れちゃった”などと変換して聞き取ってしまったのではないでしょうか。"

園児バス置き去り事件　幼稚園の運営法人が3保育事業から撤退の意向　牧之原市長「信頼は一瞬にして失う」9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/27c8d5e870323b996499169da9e290cdd8e69e71

"牧之原市には、今回の事件に対する憤り、「保育運営は大丈夫か」といった苦情や不安の声が530件、電話やメールで寄せられています。"

園バス熱中症死　静岡県と牧之原市がこども園に特別監査　9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/813324130bb219d80a6145f5cbcbc4fc92e7b0c0

"置き去りにされてから約3時間後には死亡していた"

４時間にわたり出欠チェック体制など聞き取り…園児死亡の幼稚園に県が特別監査　9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/040ff045a1eb18d056ac9910822ddb2ee509be75

"バス通園の手続きを中心に確認した。法令に抵触するような事象があれば、改善を求めていく"

一時受け入れや転園　市に相談相次ぐ　園児送迎バス置き去り【静岡・牧之原市】　9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/5e190ef9febcd6bcfce7b6183640c1ed31b049f2

"川崎幼稚園に通う、約１６０人の園児のうち、３２人が系列の園に一時受け入れとなっているほか、２８人から転園などの相談が寄せられている"

園児全員の一時受け入れ先確保の一方で…運営法人が他の保育園など3業務から退く意向に保護者から不安の声＝静岡・牧之原市 9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/e9e467c06c77561fb7445eab7720885107591243

"園を運営する学校法人「榛原学園」が川崎幼稚園を除く3つの業務から退く意向を示したことも報告されました。

退く意向を示したのは

▼指定管理者となっている「細江保育園」

▼市が建物と土地を貸し出し榛原学園が運営している「静波保育園」

▼市と業務委託契約を結ぶ「子育て支援センターみらいえ」です。

遺族が園の廃止を望んでいる認定こども園「川崎幼稚園」の今後については言及されていません。"

静岡・バス熱中症死　牧之原市長「国通知、守られていれば防げた」 9/10

https://news.yahoo.co.jp/articles/e9dcf0f5cfb35d397345b686cd4e8b7c263ea47d

"事件後、市の責任をただす意見が市役所に相次いで寄せられているという。

　川崎幼稚園は休園を続けており、通っていた１６８人の一時受け入れ先について、市の担当者は「市内の複数の保育園や幼稚園などと調整を続けている」と説明。子供たちの不安を和らげるため一時受け入れ先には川崎幼稚園の職員たちを派遣するという。今後の転園の手続きなどに関する臨時の相談窓口を、市総合健康福祉センター内に設置したことも報告された。"

2.著名人・知事など公的機関のコメント

保育所、幼稚園、認定こども園及び特別支援学校幼稚部におけるバス送迎に当たっての安全管理の徹底について（再周知）　文部科学省9/6

www.mext.go.jp

"今回のような事案が発生してしまったことは極めて遺憾です。"

”幼稚園バス置き去り”にヒロミ「送迎バスはロックせず、ドアを開けっ放しにしたほうが良い」と提案　9/6

https://news.yahoo.co.jp/articles/2c6d0b4ca48b95cf40525a87a88b1cce4b57d53b

"送迎バスとかをロックしないようにして夏場とか、ドアを開けっ放しにしといた方が良いと思う」と提案"

谷原章介　堪えきれず涙、嗚咽　女児バス置き去り死　金子恵美氏も涙流し訴え　9/8

https://news.yahoo.co.jp/articles/1fd71609f056dd4942debe15e8cfbcc60111b1bd

"「今回の亡くなり方を想像するだけで、ご家族、ご両親、園に通わせている保護者の方を思うと…」と最後は言葉にならず、涙をこぼしていた。"

『６人乗った子どもが６人降りたか確認するだけの話』千原ジュニア”送迎バス置き去り死”に激怒「怒ってるの初めて見た」　9/7

https://www.chunichi.co.jp/article/540599

"千原は「『臨時』とか『アプリ』がとかそんなことじゃなくて」と問題点の肝は違うとし「6人乗った子どもが、6人降りたかどうかだけですよね」と端的に指摘"

田中理恵さん　事件後、４歳娘にバス置き去り想定で言い聞かせ「心痛い」と声震わせる　9/7

https://news.yahoo.co.jp/articles/93837e6fa6608be02ef307812b31bc3c4d830748

"田中さんは「言葉にならない、起きてはいけない事件。ありえないな、と言葉に詰まります」と言葉を振り絞るように"

尾木直樹氏　静岡女児バス置き去りの理事長会見に苦言「言葉や態度に激しく違和感覚えました」9/7

https://news.yahoo.co.jp/articles/62074c989e78121e93c1b8eede81e8684b4b0588

"「単なる緊張感からじゃない不自然さ　文脈上の不自然さ　大丈夫なのでしょうか？　とても園長と言う責任ある役割をはたせかとは思いません！」"

加藤浩次　女児バス置き去り問題で言葉に詰まる「ちょっと…あまりにつらい」

https://news.yahoo.co.jp/articles/016b3a0690c42c8663555f1f3c5c7e1671e265f8

"「保護者会、記者会見全部見させてもらったが、うーん、ちょっと…納得できない」「親御さん納得できないのは分かる」と険しい表情"

JOY　バス置き去りで亡くなった女児の「空の水筒」に悲痛な思い「本当に怖くて辛かったはず…許せない」　9/7

https://www.sponichi.co.jp/entertainment/news/2022/09/07/kiji/20220907s00041000473000c.html

"「命を何だと思ってるんだろう。許せないよ。対応があまりにもずさん」"

静岡県、川崎幼稚園を特別監査へ　通園バス置き去り死　9/8

https://news.yahoo.co.jp/articles/2f7b9707cfffe2ba5503a12dd31a1e08ef623b53

"川勝平太知事（静岡県知事）は８日の定例会見で、園の安全管理に関して「とんでもないこと。言語道断だ。あまりにも初歩的なミスで、本来ならば怠ってはならない事柄がなおざりにされた」と厳しく非難した。さらに「慚愧(ざんき)に堪えない。二度とこのような悲惨な事案を起こすことがないよう、安全で安心な保育に向けて取り組みたい」"

間寛平　バス置き去り園児死亡のこども園理事長会見に怒り「この人は園長になってはいけない人」9/8

https://www.sponichi.co.jp/entertainment/news/2022/09/08/kiji/20220908s00041000234000c.html

"「この人は園長になってはいけない人だと僕は思う、悲しすぎる事故です」"

3歳児の母・紅蘭、女児バス置き去りに苦悶「涙が止まらない」　娘の通園に「送迎バスの選択肢はなくなった」9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/c9de614a4d9cec6c912373f8b51d3ef27b9794c3

"3歳の娘を育てる紅蘭さんは「本当に苦しかっただろう」「本当に涙が止まらないよ」と痛ましい事件に苦悶。「もちろんすべての園がこんなんじゃないけど」としながらも、「正直、、今後送迎バスの選択肢は私はなくなった」"

てぃ先生、バス置き去り園児死亡事件に怒り「この業界自体が異常なんだよ」　警告「別の園でも起こる」　9/8

https://news.yahoo.co.jp/articles/938ac62a6fdbd525fb07e8856327f7deb2c55879

"去年に福岡で同様のことが起きた際、全国どこの園も様々な再発防止策が講じられた。監査等が入る時も重点的にチェックされた。それでも同じことが起こった。“気をつけましょう”では解決しない」と警告した。"

つるの剛士　園児バス置き去り死亡事件で幼稚園の対応に疑問「名前を間違えた副園長先生にもびっくり」 9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/fb7f0b7627b7d0b2618192af65af8d094233ddf8

"～上略～欠席になっている状態で保護者に連絡するのは当たり前のことです。なんでそれが出来てなかったのか不思議です」と幼稚園の対応に疑問を持った。"

カリスマ保育士・てぃ先生、保育現場は「異常な人手不足」主張　命の危険は「通園バスだけではない」　9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/d91c77edaf790f25912842e136c81a77b4b6ca78

"「子どもの命を預かる施設での業務は、通園バスだけではありません。食事で喉をつまらせるかもしれない、午睡中に呼吸困難になるかもしれない、活動中に怪我をするかもしれないなど、気をつける点は無数にあります」と保育士の立場から主張し「そういった中で“通園バスだけ気をつけました”で安心でしょうか？僕は違うと思います」と持論を展開した。"

ひろゆき氏　園児バス置き去り死亡事件での園長の会見に驚き「あの動きが出来て笑顔が出せるってびっくり」　9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/5a6e96c25ede97910e4fafc582e263b330731d01

"ひろゆき氏は「凄いなと思って。僕もわりとサイコパスって言われることが多いんですけど、自分の管理で助かるかもしれなかった女の子がいる状態であの動きが出来て、笑顔が出せるってびっくりしてます」と園長の温度差にびっくりした。"

岸田総理　全国の幼稚園など送迎バス緊急点検を指示　9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/b82c7c27449fc6b757707b36061a65ae4c81574a

"小倉こども政策担当大臣：「2度この事故が起こってしまったわけですから、もう3度目はあってはならない。こども政策担当担当大臣の私を中心に政府としてやれることは何でもやる。そのような覚悟を持って検討をさせて頂きたい」"

バス置き去り死、文科相が批判　「必要な確認せず最悪の結果に」　9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/646496d154805ec54cb871d389c0617b73827575

"永岡桂子文部科学相は　～中略～　最悪の結果を招いた」と述べ園の対応を批判した。厚生労働省など関係省庁と連携し、早急に再発防止策を検討するとした。"

3.具体的対応策

園児置き去り防止アプリQRだれドコ、バスでの点呼機能を追加搭載　9/6

https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000002.000097450.html

"インターネットに接続されたタブレットやスマホがあれば、QRコードを印刷した紙を園児の名札の裏に入れるだけで利用可能。"

園バス置き去り死亡事故から考える　車内熱中症から子どもを守るために親ができること　9/7

https://news.yahoo.co.jp/byline/sakamotomasahiko/20220907-00313914

"ハリス郡保安事務所のツイート

①チャイルドシートのバックルの外し方を教えておく

②クラクションの鳴らし方を教える

③ハザードランプのつけ方を教える

④運転席のドアロックの解除方法を教える"

幼稚園バス3歳児置き去り死、防ぐには？　「スクールバス王国」アメリカ　安全策は意外にアナログ　でも確実　9/8

https://news.yahoo.co.jp/articles/4ff34b56abeaf1eb3cb23e6dca3fdd8137aeca4d?page=2

"スクールバスを運転するのは運転技術や安全確認のスキルはもちろん、子どもたちを守る（＝死なせない、けがをさせない、事故にあわない、犯罪に巻き込まれないなど）ための、多くのトレーニングを受けて数々の試験に合格して資格を得たドライバーじゃない限り、スクールバスの運転はできない決まりがあるからだ。"

送迎バスに園児置き去り　過去には大阪府内のこども園でも…２歳児が２時間閉じ込められる　9/8

https://news.yahoo.co.jp/articles/baf53a8420264a17e01e45725271caae3b6d41b8

"大阪府内のこども園の園長「運転手と添乗員に加えて、保育士１人、主任１人の合計４人で同時に中を見る。『確かにいませんね』ということを確認して、４人で鍵を閉めるということをしています」"

【園児バス置き去り死】再発防げ　検知システムに問い合わせ急増　車内上部に呼吸にも反応するレーダー　9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/3c0bd5042bc6c1a90546d6811004fc2eb1e93af1

"車内にいる乗員の動きを検知する仕組みで、呼吸による胸の動きにも反応する精度がある。実証実験では、毛布の下にいる新生児の呼吸にも反応したという。"

同じ事件を二度と起こさないために何が必要か？「3歳園児バス置き去り」過熱報道に欠けた視点　9/9

https://news.yahoo.co.jp/articles/e7dde92e3c546020c3ae3c4be4e81ac959983cf1

"各園の個別対策だけでは限界があり、外部からのサポートが必要なのは間違いありません。

　幼稚園は文部科学省、保育園は厚生労働省、認定こども園は内閣府の管轄であり、安全管理に関しても福岡で事件が起きた1年前に通知をしていましたが、今回の事件を見る限り、それが出しっ放しの状態になり、浸透していなかったことになります。今後は継続的な通知に加えて、一斉調査や抜き打ちチェックなどの対策が行われるのではないでしょうか。"

https://news.yahoo.co.jp/articles/bce0167e822af4b6e6eecc139fb7eb9c5e867fb3